Diffuse systemic sclerosis มาด้วยบวม

เร็วๆนี้ๆได้มีโอกาสดูแลผู้ป่วยรายหนึ่งเป็นผู้ชาย  อายุประมาณ 60 ปี ส่งตัวมาจาก รพ. สกลนคร มารับการรักษาด้วยเรื่องหายใจหอบเหนื่อยมากขึ้นมาประมาณ   1 สัปดาห์และขาบวมซึ่งตอนแรกรับ คิดว่าคนนี้มีปัญญหาเรื่องน้ำเกินจาก ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันแน่นอน ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัว เอกซ์เรยปอดแล้วทุกคนลงความเห็นกันว่า นี่คือภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน และมีน้ำท่วมปอด และให้การรักษาโดยการให้ยาขับปัสสาวะ หลายวันผ่านไป ทำไมคนไข้ไม่ดีขึ้นเลยกับเหนื่อยมากขึ้นกว่าเดิม